Mẫu đề nghị đổi thẻ bảo hiểm y tế có thu phí

[coc con]

Công ty em có 1 người bị mất thẻ bảo hiểm y tế. Giờ em muốn xin cấp lại thẻ bảo hiểm cho họ. Em hỏi bảo hiểm thì thấy bảo hiểm bảo phải làm 1 cái đơn đề nghị cấp lại thẻ và Mẫu đề nghị đổi thẻ có thu phí (3bản). Bác nào có mẫu Đề nghị đổi thẻ bảo hiểm có thu phí cho em xin với. Em cám ơn.

 

[Kế Toán Già Gân]

Công ty em có 1 người bị mất thẻ bảo hiểm y tế. Giờ em muốn xin cấp lại thẻ bảo hiểm cho họ. Em hỏi bảo hiểm thì thấy bảo hiểm bảo phải làm 1 cái đơn đề nghị cấp lại thẻ và Mẫu đề nghị đổi thẻ có thu phí (3bản). Bác nào có mẫu Đề nghị đổi thẻ bảo hiểm có thu phí cho em xin với. Em cám ơn.

Mẫu dành cho bạn đây: (Thu phí 4.000 đồng)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc



ĐƠN ĐỀ NGHỊ
CẤP LẠI THẺ BẢO HIỂM Y TẾ


Kính gửi: Bảo Hiểm Xã hội Thành phố Hồ Chí Minh


Tên tôi là: Nam/nữ: Năm sinh:
Địa chỉ:
Mã thẻ BHYT:
Thời hạn sử dụng từ ngày / / đến ngày / /
Lý do cấp lại thẻ BHYT:

Đề nghị cơ quan Bảo Hiểm Xã hội cấp lại thẻ BHYT để thuận tiện khi đi khám chữa bệnh theo chế độ BHYT.


Tp. Hồ Chí Minh, ngày………tháng………năm……
XÁC NHẬN CỦA TỔ CHỨC, ĐƠN VỊ NGƯỜI ĐỀ NGHỊ
(HOẶC UBND XÃ, PHƯỜNG, THỊ TRẤN) (ký, ghi rõ họ tên)

Kèm theo mẫu này, bạn lập thêm HS: 402/……………………../THE (BẢNG KÊ HỒ SƠ - Loại hồ sơ: Cấp lại hoặc đổi thẻ BHYT do mất, bị hư hỏng, điều chỉnh quyền lợi khám chữa bệnh và thay đổi nơi khám chữa bệnh)

Các mẫu biểu từ ngày 12/05/2011, cùng tham khảo - Giao dịch 01 cửa

 

[mebetet]

Ðề: Mẫu đề nghị đổi thẻ bảo hiểm y tế có thu phí

Mình cũng có một thẻ BHYT sai ngày sinh cần đổi ở BHXH quận Hai bà Trưng. CB Bảo hiểm nói nếu trước ngày 10 hàng tháng thì ko mất phí còn sau ngày 10 thì mất phí và yêu cầu mình nộp đơn đề nghị cấp lại thẻ BHYT mẫu 02/THE, cái này mình có rồi. Còn mẫu đơn đề nghị đổi thẻ BHYT có thu phí mình tìm cả buổi sáng nay vẫn chưa ra. Bạn nào có mẫu này giúp mình gấp với nhé. Cảm ơn rất nhiều. Email của mình là thuhoanguyen05@yahoo.com.